中医辨证论治咳嗽(西医学中支原体肺炎、急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考）

(一) 该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。

西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现时，可参考此内容辨证论治。

(二)辨证论治(风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰热壅肺、肺肾阴虚的症状、治法、方剂应用、中成药选用 )

1.风寒犯肺

症状: 咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。

治法: 疏散风寒，宣肺解表。

方剂应用: 杏苏散加减。

中成药选用: 通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片。

2.风热犯肺

症状: 咳嗽气粗，咳痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

治法:辛凉解表，宣肺清热。

方剂应用: 桑菊饮加减。

中成药选用 : 蛇胆川贝枇把膏、急支糖浆、桑菊感冒片( 合剂 )。

3.燥邪伤肺

症状 : 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

治法:辛凉清润。

方剂应用:桑杏汤加减。

中成药选用 :二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。

4.痰热壅肺

症状: 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法: 清热化痰肃肺。

方剂应用 : 清金化痰汤加减。

中成药选用 : 清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。

5.肺肾阴虚

症状 : 干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红^[指面部颧部皮肤潮红,多见于正常人,也可见于肝火旺盛、阴虚火旺等]，耳鸣。舌红少苔，脉细数。

治法 : 滋阴润肺，止咳化痰。

方剂应用: 百合固金汤加减

中成药选用：二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸。

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例题:A型题

某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。中医辨证是( D)。
A.风寒犯肺
C燥邪伤肺
B.风热犯肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
答案 :D。参见”5.肺肾阴虚“